הטיפול בדורבן בתחתית העקב

דורבן בעקב ( insertional plantar fasciitis) מהווה את הגורם מספר שניים ( אחרי נקע בקרסול) לפניה לרופא או מומחה כף הרגל,כ  10% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מדרובן במהלך חייה, כ2 מילון אמריקנים פונים לטיפול רפואי בשל דורבן .

 הופעתו של דורבן בתחתית העקב מתאפיינת בכאבים תחת העקב המופיעים  בצעדים הראשונים לאחר שנת הלילה, כאבים אלו הולכים ונעלמים לאחר הליכה בת מספר צעדים, אך כאשר הדורבן נמשך הכאבים יופיעו בכל קימה על הרגליים ממנוחה וימשכו לפרקי זמן יותר ויותר ארוכים עד שהכאבים יהפכו מגבילים ומציקים.

בדרך כלל דורבן חולף בפרק זמן של חודשים ועד שנה, אך לעתים הדורבן עקשן ופשוט לא עובר.

אבחון של דורבן בתחתית העקב נעשה בבדיקות קליניות אורתופדית כמו מישוש והסתכלות אך ניתן להעזר בבדיקות הדמיהכמו us או בדיקת mri בהן נזהה כי חותלת השעל מעובה (מעבר ל4 מ"מ עובי).

גורמי הסיכון להופעת דורבן:

עבודה בעמידה ממושכת על הרגלים

משקל ייתר או עליה במשקל

קיצור של שרירי הסובך 

דורבן בעקב (heel spur) או  פלנטר פצאיטיס (plantar fasciitis)  הם בעיה שלעתים עוברת לבד אך במקרים מסוימים אינה חולפת והופכת לאתגר טיפולי אמתי, קיימים שלל טיפולים העשויים להועיל לדורבן, בדף זה ריכזתי את הדרך שאני מוצא כאפקטיבית ביותר לטיפול בדורבן.

הטיפול בדורבן חייב לכלול 3 זרועות אותן רצוי מאוד לבצע במקביל:

הזרוע הראשונה לטיפול בדורבן אלו הם תרגילי מתיחה וחיזוק סביב הגפה התחתונה, מחקרים רבים מאוששים שיטה זו כיעילה לבעיית הדורבן.

 ( תרגילי מתיחה לדורבן  תרגילי חיזוק לדורבן). 

הזרוע השנייה היא המדרסים לדורבן, כאן חייבים לשים דגש על איכות ואופן ביצוע המדרסים ( ולא דווקא על מחיר המדרסים), מדרסים שהותאמו בצורה מדויקת יהוו כלי חשוב ואפקטיבי בכדי לפצור את כאבי הדורבן, ביצוע טיפול לדורבן ללא מדרסים נכונים ידרוש יותר טיפולים למשך יותר זמן ולעתים מסוימות נועד לכישלון. במידה ואתה סובל מדורבן והמדרסים אינם מועילים לך גש שוב ושוב לחנות המדרסים בכדי לנסות ולבצע התאמות, במידה ונואשת אתה מוזמן להגיע אלינו לשפא אורתופדיה בחולון לקבלת מדרסים מעולים לפתרון הדורבן.

הזרוע השלישית היא טיפול הפיזיותרפיה לדורבן, כאן ישנם גישות שונות למטופלים שונים, אך הטיפול יכלול תמיד גלי הלם לדורבן אותם מצאתי כאפקטיביים לפתרון הבעיה, הטיפול הגלי הלם לדורבן עשוי להיות כואב אך בדרך כלל רואים שיפור במצב תוך מספר פגישות.

טיפול מנואלי הכולל מניפולציות אוסטאופטיות, עיסוי רקמה רכה, טיפול לאורך רכבות הפסיה ודיקור יבש בדרך כלל מועילים לכאבי הדורבן ועוזרים לפתור את הבעיה.

דף נוסף בנושא